株洲捐卵_捐卵志愿者招聘天津_关于抗乙肝药韦立得/替诺福韦二代(TAF)重要安全

TAF（替诺福韦艾拉酚胺）是一种核苷酸逆转录酶抑制剂和前药的替诺福韦。它由Gilead Sciences开发用于治疗HIV感染和慢性乙型肝炎，并以替诺福韦艾拉酚胺富马酸盐（TAF）的形式应用。与常用的逆转录酶抑制剂替诺福韦地索普西富马酸盐（TDF）密切相关，TAF具有更高的抗病毒活性，并且比该药物更好地分布到淋巴组织中。

TAF是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。进入肝细胞后，药物可水解成替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内的激酶磷酸化，成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合入病毒的DNA,从而导致DNA链合成的中断。

TAF

用法用量：

1.成人和青少年（年龄为12岁及以上且体重至少为35kg）：每日一次，一次一片。口服。需随食物服用

2.漏服剂量如果漏服一剂TAF且已超过通常服药时间不足18小时，则患者应尽快服用一剂，并恢复正常给药时间。如果已超过通常服药时间18小时以上，则患者不应服用漏服药物，仅应恢复正常给药时间

3.如果患者在服用TAF后1小时内呕吐，则该患者应再服用一片。如果患者在服用TAF后超过1小时呕吐，则该患者无需再服用一片。

注意：患者吃TAF前应对HIV-1感染测试。在有轻度，中度，或严重肾受损患者中无需替诺福韦艾拉酚胺（TAF）的剂量调整。在有轻度肝受损患者中无需替诺福韦艾拉酚胺（TAF）的剂量调整。

警告和注意事项：

捐卵过程图片欣赏

1.HBV和HIV-1共感染：建议不单独使用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)为HIV-1感染的治疗，在这些患者中可能发生HIV-1耐药性。

捐卵子捐卵过程

2.新发作或恶化的肾亏损：建议替诺福韦艾拉酚胺(TAF)治疗乙型肝评估血清肌酐，血清磷，估算肌酐清除率，尿糖，和尿蛋白。

3.乳酸症和严重肝肿大伴脂肪变性：报告使用核苷类似物的致命病例，包括TDF.如果出现乳酸酸中毒或明显肝毒性的临床或实验室检查结果，包括肝肿大和脂肪变性而没有明显的转氨酶升高，则停止TAF.

捐卵黑幕

特殊人群：

1.肾亏损：在有估算肌酐清除率低于15ml每分患者中建议不用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)。

2.肝受损：在有失代偿（Child-Pugh B或C）肝受损患者中不用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)。

3.在服用替诺福韦二代(TAF)的期间最好不要进行怀孕，无论这些乙肝药物是否会对胎儿有影响，最好是等体内的乙肝病毒减少了再进行怀孕计划。

慎用人群：

1、不需要治疗的乙肝病毒感染者不要盲目使用TAF治疗。肝功能正常的乙肝病毒携带者，不要盲目使用TAF治疗。

2、正在使用其他核苷（酸）类药物治疗，效果很好的患者不必为追新换用TAF治疗。但还是有些患者长期服用后，出现厌烦情绪，希望使用更好的药物早早结束治疗。TAF并非神药，它和其他核苷（酸）类药物一样，只能达到长期抑制病毒复制的作用，并不能在短时间内把乙肝病毒彻底清除。

3、乙肝合并艾滋的人群。如果患有乙肝的同时还合并有艾滋，不能使用TAF单独治疗乙肝，需要联合其他药物先控制艾滋。

下午要做四维彩超了，提前在网上做了一些功课，希望能一次快速的通过四维，看到网上有姐妹说是四维需要宝宝的高度配合，若是不配合的话需要吃点甜食、爬楼梯或是跪趴姿势来刺激宝宝动起来，想了解下若是要求做跪趴姿势来让宝宝动起来，孕妇跪趴多久可以调整好胎位？

四维孕妇跪趴15分种左右可以调整胎位，跪趴姿势主要用于妇科与产科，做四维孕妇跪趴姿势主要是为了促使胎儿动起来，方便医生进行全方位的检查，但是孕妇跪趴时间过短可能达不到调整胎儿位置的效果，太长的话也会使胎儿和孕妇疲累，甚至对胎儿产生不利影响，所以通常建议保持在15分种左右即可。

孕妇跪趴姿势正确才能保障效果

跪趴姿势在四维宝宝不配合时使用的较多，做四维胎儿把脚放在脸上或是宝宝蜷着成一团的时间就可以采用跪趴姿势来进行调整，具体做法如下：

1.患者首先要找一个比较软的床垫或者在床上多铺上几层被褥，因为在做这个体位的时候，膝关节可能会受到比较强烈的挤压；

2.然后要换上特别宽松柔软的衣物，尤其要求在腰腹部不能够有束缚；

3.跪倒在床上，保持膝关节屈曲90°，此时大腿要与地面垂直；

4.之后患者的上半身要自然缓慢的向前伏倒，此时用前臂稍稍持重，在同时头部向一侧歪斜，保持俯卧位的睡姿，但是臀部一定要挺直抬起；

5.需要保持膝关节屈曲90°，臀部髋关节部位大概屈曲40-60°，而上半身则保持一个向下的弓形。

需要注意的是，准妈在采取这个体位的时候，上半身一定要保持放松而臀部保持紧张，建议孕妇排尽尿，也就是排空膀胱，将裤腰带松解。

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